歯周病

「ちょっとチクッとしますね」と言われて、何やら歯科器具で歯茎を「ツンツン」されたことはありませんか？

これは歯周ポケットを測定（ブローピング）し、歯周病の進行度合いをチェックする検査です。
歯周病治療では、まずこの検査をしなければ、どのような治療をすべきかの判断ができません。

患者さんに「このような経験（ツンツン）はありますか？」と聞くことがあるのですが、「ありません」「1度だけ経験したことがあります」というご返事をよくいただきます。

右の写真をご覧になれば、今までお話ししたことがご理解いただけると思います。
ラインが入っている部分が歯肉の上と下との分かれ目です。上の部分は綺麗ですが、下の部分に歯石がびっしり付着しています。
この部分をしっかり除去しなければ、将来的には抜歯の運命が待ち受けています。

歯科医院を選択される基準として、「歯周ポケットの定期検査」「麻酔をしたうえでの歯石除去」の2つをしっかり実施している歯科医院での治療を強くお勧めいたします。

下記の画像は当院で行った歯周病治療の症例です。腫れが引き、健康なピンク色の歯肉が回復しています。

歯周病が進行すると歯茎の骨がドンドン溶かされると共に、炎症を起こして歯肉が腫れあがります。
歯茎の骨が溶かされれば、当然、歯茎もドンドン下がっていき、歯の根が露出してきて歯が長く見えるはずです。ところが炎症により歯肉が腫れあがっているので、歯が長くなったようには見えません。治療によって歯肉の炎症が治まると、本来の歯の姿が見えてくるというカラクリです。

「お口の健康は取り戻せたけど、見た目はなんとかならないの？」
治療を終えた方から良くこのような質問を受けます。

当院では「歯肉移植術」という方法で、この「見た目」の改善に取り組んでいます。歯肉移植術では、上顎の歯茎から歯肉を取ってきて、見た目が悪い部分に移植します。

上顎の奥歯の内側から移植する歯肉を採取します。

移植する箇所の歯茎を切開し、その中に採取した歯肉を入れます。

歯肉を採取するために切開した歯茎は2週間程度で回復し、移植された歯茎はおよそ1ヶ月程度で傷跡が目立たなくなり、周囲の歯茎と区別がつきにくい自然な状態になります。

 

ではどうするのか？

ここで「骨再生治療」が登場します。
つまり、溶けて減ってしまった骨を再生させ、歯が抜け落ちることを防止する治療だとご理解いただければと思います。

当院では、「エムドゲイン」や「リグロス」という薬品を使った、骨再生治療を行っています。

エムドゲインやリグロスは、骨の再生を促す特殊なたんぱく質を含んだ薬品です。骨が失われた部分の歯肉を切開し、患部に直接薬品を塗布します。症例によって差はありますが、数ヶ月〜1年程度で骨が再生します。

次の動画は、エムドゲインによって骨が再生される様子です。

歯周病が過度に進行して、歯を抜くことになった後、一般的には「インプラント」「入れ歯」「ブリッジ」などの治療法があります。実は、適応症例が限られますが、これらの他に「自家歯牙移植」という選択肢があります。

自家歯牙移植とは、歯を抜いた位置に、「ご自身の歯（主に親知らず）」を移植する治療法です。インプラントのような人工歯と異なり、移植するのはあくまでご自身の歯です。

通常、天然歯は歯と歯茎の間に、「歯根膜」という組織があります。歯根膜により、食べ物を噛む力を調整したり、食べ物の食感を楽しむことができます。

自家歯牙移植を行った歯は歯根膜があるので、適用できればインプラントよりも優れた治療法とも言えます。

自家歯牙移植は高度な技術が要求される治療法で、どこの歯科医院でも受けられるわけではありません。当院では、数多くの症例を扱ってきています。適応できるケースは限られますが、ご自身の歯を残したいという方は、ぜひ一度ご相談ください。

さて皆さん、こんな症状はありませんか？

・歯磨きをすると歯茎から出血する。
・歯肉が赤く腫れている。
・歯茎から膿が出る。
・食べ物が歯の間にはさまりやすくなった。
・昔より歯が長くなったように見える。
・朝起きた時、口の中がネバネバする。
・歯がグラグラする。
・歯が浮いた感じになる。
・口臭があるとよく言われる。

これらは歯周病の典型的な症状です。

歯周病は、成人の方の約半数近くが罹患しているという統計があります。

そして、虫歯と異なり、歯周病は痛みもなく進行していきます。気付いた時にはもう手遅れ（抜歯）ということが多い病気です。

この「痛みがない」、つまり自覚症状がないまま進んでしまうのが歯周病の恐ろしいところです。

皆さんには「歯周病」というものが存在し、成人の半数近くの方が罹患しており、痛みもなく進行してしまい、最終的には歯を失ってしまう恐ろしい「病（やまい）」であることを、深くご理解しいただきたいです。

「早め」に、そして「定期的」に適切な処置をしてくれる歯科医院に来院することで、歯周病の進行を止め、治すことができます。

次の「コラム」では、歯周病が「病（やまい）」たる所以をお伝えします。